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胡曲波　主任医师　内科-消化内科

120健康网医师协会

咨询范围：擅长消化内科常见病的诊治，食管炎，胃炎，食管溃疡，胃溃疡，十二指肠溃疡，肠炎，食管及胃部和肠道息肉切...详情>>

病情分析：患者乙肝病毒感染，明确检查结果提示，病情稳定，但需要保持好的饮食，工作习惯，禁烟酒。定期复查，才能明确病情发展。

追问： 专家提醒：40岁以上的乙肝病毒携带者一定要引起重视，定期体检，避免病情恶化。 大量临床资料显示，40岁以上的乙肝病毒携带者，即使肝功能正常，肝脏B超检查未见异常者，经肝组织穿刺活检发现大约50%的肝脏有病变，其中有31%的肝脏受损明显，13%的肝脏为肝硬化。所以，建议40岁以上的乙肝病毒携带者，只要HBV-DNA阳性，无论肝功能是否异常，都应该积极定期随诊。

追问： 这是我从网上搜的

追问： 40岁后这小三阳一定会发病吗 一定会恶化吗

回复： 如果生活规律，注意饮食，定期复查，必要时抗病毒治疗，三分之一乙肝患者终身不会发生肝硬化。

追问： 两个问题：第一：这个三分之一的数据可靠吗，从何而来。第二：您的意思是说如果生活规律戒酒复查和治疗，有三分之二的人可以良性终老，另三分之一即使这么注意了也还是会恶化严重吗？

回复： 你想一想，中国有1亿几千万是乙肝病毒感染者，发病需要治疗的就很少。文献有过相关报道。定期复查是关键，DNA数值异常，就需要抗病毒治疗。

追问： 这病治疗起来费用高吗

回复： 是的，一个疗程，就需要2万元。

追问： 一疗程多长时间 属于医保范围吗

回复： 该病是门诊治疗，不能用在住院报销。疗程1–3个月。

追问： 什么意思 抱歉我没明白 这个病治疗的相关费用医保报不了吗

回复： 是的。

追问： 是不是有这个病性生活也要减少因为会让患者劳累伤肝呢

回复： 不易疲劳，适当性生活。

追问： 他就是经常说头疼吃芬必得，然后下了班就说一天很累。倒是一年中感冒发烧咳嗽什么的一两次，不怎么多。这样能判断免疫力好和坏吗？

回复： 长期芬必得口服，对肝脏是有损伤的。必要时肝功能检查。