甲状腺有结节！还有淋巴结！

张春风　主任医师　内科-神经内科

天津医科大学代谢病医院

咨询范围：医药学，糖尿病神经内科...详情>>

病情分析：淋巴结按着疼不疼啊？既往有没有做过别的检查？一般出现甲状腺结节的话建议病人做甲状腺细针穿刺检查，明确结节性质。急性炎症后有的病人会出现淋巴结持续性的肿，但淋巴结肿良性的恶性的都有，所以建议进一步查一下放心

追问： 淋巴结按了不疼，能来回移动，有的有黄豆大的也有小的，挺多的，用不用查T3,T4？

回复： 建议抽血查一下，如果甲功有异常的话，一般甲状腺的结节都是良性的了。

追问： 非常谢谢您的答复！

追问： 去年的四月份由于饿的快，就是吃饭后一会就饿了，我彩超查过甲状腺，就有一两个结节，医生说无大碍，当时T3T4比正常值得范围高出一点，医生的建议是观察，以后再复查！

追问： 现在多了，还有一个结节彩超显示有白点

回复： 白点是什么？有钙化斑吗?如果既往的甲功处于异常的边缘的话，是建议一两个月再查一下的，所以你现在也有必要再查甲功。另外，如果B超提示有钙化额话，是需要做细针活检的

追问： 也没说白点是什么，彩超医生说是空心的囊泡！

追问： 明天我去医院查一下

回复： 如果是囊肿倒是没大的问题，所以你可以在抽血复查的时候带着B超结果给内分泌医生再看一眼咨询一下

回复： 可以的

追问： 希望不会有事！我们县城的医院确诊不了，明天赶往一千里的市里，听说有个甲状腺研究所，这边的病人都去那里查，看好的也挺多，回来再咨询您

追问： 嗯，我们这里对这个病成了地方病了！

回复： 甲状腺结节很多人都有啊现在，具体什么原因还真是不太清楚

追问： 在内蒙古的通辽市第三医院就是个甲状腺研究所，大多数人喝两个月中药，还配以适当的西药。

回复： 这个中药不太了解，这边如果甲功正常的话看病人的耐受程度，如果可以接受手术的话手术治疗，不接受的话就是每年复查。补甲状腺素的方法现在也不提倡了

追问： 结节不长了，但消除不了，甲功能正常了

追问： 这边的医生说太小的结节隔开脖子的话找不着，手术也只是治疗大结节的。

追问： 医生挺晚了，休息吧，非常感谢您的答复！

追问： 如果有节结，但T3,T4正常，那怎么办？

追问： 医生在吗？

追问： 我的甲功 促甲状腺素TSH 4.46，正常的范围是0.27-4.20

追问： 胸闷

回复： 你的TSH只是略高一点，可以暂时不用药，一个月后复查。看看能不能正常了