鼻内有异味！

王亮　主任医师　五官科-口腔科-口腔综合科

滨州市市立医院

咨询范围：各类牙痛的诊治，牙龈出血、肿痛等牙周疾病诊治，各类缺牙的修复（固定和活动义齿），各类口腔黏膜疾病诊治...详情>>

病情分析：根据你的描述怀疑是鼻窦炎引起的气味。局部症状①鼻阻塞：因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕：患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛④嗅觉下降。

追问： 对，好像就是，这么晚，打扰医生了 。那我该怎么治疗呢？

回复： 1.全身治疗：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。　　2.改善鼻窦引流：常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。　　3.上颌窦穿刺冲洗术：急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1—2次。　　4.鼻窦置换疗法：使用于儿童多组鼻窦炎患者。　　5.如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。　　6.可以使用粘液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。　　7.可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。　　8.手术：急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内窥镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。

追问： 用生理盐水清洗有用没

回复： 可以的