请医生给予指导！

米健　主任医师　

病情分析：您好；一般化验精液检查要求禁欲2–7天，您周四同房对精液常规检查有一定影响，但影响不会很大，一般A级加B级一般要大于50%才可能怀孕，您的情况比较严重，目前前列腺和精索正常可以排除前列腺炎，精索静曲张，前列腺肥大伴钙化无需特殊治疗，建议加用生精片，维生素e治疗，复查精液常规，您还有其他相关问题吗？

追问： 平时我有腰酸，困乏，眼睛干，口干，易怒的症状，最近又去看了中医说我肝火大，肝火肾虚！自己看手指上的月牙痕很少！应该是缺乏营养，请问大夫我现在服用的五子衍宗丸，杞菊地黄丸，前列康是否继续吃！另外您说的这种药大概得吃多久！我的问题能够治好吗？

回复： 前列腺不用吃，您的问题比较严重，药物治疗效果不佳。

追问： 药物治疗都不行那采用什么治疗！

回复： 可能要试管。

追问： 不会这么严重吧，我就只做过一次精子检测啊！慢慢调理不能改善吗？

回复： 嗯，可以吃药试试，但我不认为不太乐观。

追问： 您是说不认为会有效果？

回复： 嗯。

追问： 您的意思就是我这问题无法医治了？不能恢复正常

回复： 和难治，您可以吃药试试，或许有效。

追问： 我去北医三院看看吧！那里如果没办法我也认了！

回复： 嗯，好好查查。

追问： 我周末去304查的，我觉得关于我的检查肯定是有问题的，前列腺没问题，精索也没问题！怎么就ab一个都没有呢？除了以上因素还能有啥原因呢？

回复： 应该查查精曲小管有无阻塞，内分泌激素等等。

追问： 有道理，排查所有有可能的因素！是吧！然后找到病因然后治疗！

回复： 嗯，找到病因非常重要。

追问： 昨天我去医院找那个医生我说我精索静脉曲张 0.27.他说不论轻重都得做手术！哎！我现在都迷糊了，您说我得做多少检查能算找到病根啊！我还差啥没做。b超做了，前列腺液做了，血常规和尿常规也做了，找到这个病根有这么难吗？

回复： 精索静脉曲张一般要手术治疗，这个可以引起不育的。