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老人4年糖尿病,4月底引发了双侧脑梗,身体

19a7e19ce791    65岁 

老人4年糖尿病,4月底引发了双侧脑梗,身体左边不能动了,有重症肺炎,左糖尿病足并坏疽,昏迷无意识,有褥疮,现在出现呼吸困难,大量出汗,身上凉凉的。已经4天没有拉屎了,灌肠了,效果不大,还有就是凌晨时尿管脱落,请护士换了一个,只留了30毫升,再不留了,用针管也抽不出来,肚子饱饱的。怎么办?

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新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州  2013-06-12 12:46:55 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共15条医生回复
林冲 主任医师 儿科-新生儿科
贵阳市妇幼保健院
咨询范围:儿科、新生儿科疾病。新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎、低体重儿、蚕豆病、儿童肺炎、毛细支气管炎、支气管哮...详情>>

病情分析:你好,你描述的情况很严重的,这个是一个系统性的治疗,建议你还是多和主管医生沟通吧,患者的情况非常的不好。

追问: 这个我们知道,所以才回家自己护理的,情况和主治医生说过,不确定,在观察,想问问有其他的方法没?

追问: 可以吃冬瓜,薏米,玉米须吗?利尿

回复: 作用不太明显的,要不你就直接找中医调理,中医的茯苓和白术是消肿利尿的,但是这个都是应该在中医的指导下使用的。

追问: 刚回来的时候24小时吸氧,现在只是晚上吸,可以吗?还有就是老人的情况用面罩式的还是直接插鼻孔的好?我们现在用的面罩

回复: 面罩的流量要大些。如果有呼吸急促的就用面罩。你这个情况比较重还是用面罩安全。

追问: 好,谢谢。

追问: 老人有一星期没有拉屎,肚子有些鼓,有弹性。喂水喂饭时会自主从上到下抚摸,问过医生,说是一方面长期卧床,肠胃蠕动不好,二是感染多,有炎症。我们也喂酸奶,萝卜了,今早用开塞露了,只有黄水,臭臭的,请问还有其他方法吗?

回复: 肠道蠕动不好,这个没有啥办法,只能够用微生态调节剂,如培菲康。

追问: 那我们能再灌吗?今早用的是20毫升的。

追问: 因为我们没去做检查,主治医生说用开塞露,那说明肠道里一定有屎,是吧,必须把它掏出来?

回复: 太深入了,你也逃不出来,你可以试试灌开塞露进去。

追问: 灌的就是开塞露,用的是20毫升的。效果不大。

追问: 这个尿管的颜色很红,是尿出血吗?

回复: 是血,而且已经有凝固了。如果引流量少需要警惕输尿管的堵塞。

追问: 这个是4天前换的,那需要重插?

追问: 导尿管的下端,尿包是昨天换的

回复: 你注意看导尿袋,如果尿液明显减少就要换,你那个是出血。

追问: 不是一星期一换吗?当初换这个的时候进行过回抽,那时尿就很少

追问: 你说的是身体里那一节?

追问: 已经尿路感染,频繁换会不会加重感染,一般是多长时间换较好?

回复: 必须换,不换感染更厉害。

追问:

追问: 这个是今早喂饭前从胃管里抽出的,是什么?每次喂饭前先抽胃管

回复: 有点血性分泌物。总的来说你这些在家里都是无法处理的,也就是好好的陪他度过剩余的人生了。

追问: 恩,我们从医院回来就是想照顾她终老,但是经常出现状况,我们不知道怎么处理,不能不管啊

追问: 那下次我不回抽了,直接喂饭?

追问: 还有就是左侧身体水肿厉害,有办法消吗?

追问: 两只手差很多

回复: 要回抽,目的是检查胃管是不是在胃里面,否则喂到气管里面就麻烦了,胃管有回液就没事。肿胀的问题是需要用利尿剂的,利尿剂又得监测电解质。所以自己在家里面很是矛盾的。

追问: 明白了,谢谢

回复: 不客气。

追问: 现在还出现一个情况,就是喂水,喂饭后,老人就不断的清嗓子,感觉堵在嗓子处,气都出不来,有时能吐出唾液。按说喂饭是直接进胃部的吧

回复: 只要抽出有胃液就没事。如果是进入气管那肯定是剧烈的呛咳。

追问: 一般情况是能看到管子里的水还没下去,但抽的时候啥也没有。

回复: 如果抽出没有胃液,那就应该看医生调整胃管的深度,否则喂饭进入到气管里面去就麻烦了。

追问: 今天换了一根,是以前的一半粗,和尿管一般粗细。出气还是很困难。肚子还是有些鼓,医生让喝大黄,

回复: 肚子胀是由于消化不好导致的,可以用大黄,也可以用开塞露。

追问: 那大黄是在不通便的情况下每天用?大概喝多少?昨天喝了呈黄色的大黄水50毫升,就挤出来一点点,粘到肛门上。

追问: 还有想问一下,昨晚12:30喂了120毫升的酸奶,今早6:40测的血糖6.2,老人不停的从上之下揉肚子,呼吸急,是饿了吗?

追问: 老人肚子大大的鼓鼓的,较硬,是便秘?水肿?

回复: 肚子涨是便秘的原因导致的。没有运动的肠道蠕动很差所以这样的腹胀没有办法干预,你可以给他用点培菲康补充肠道益生菌。大黄只是起到临时的作用,用就会造成依赖。

追问: 我们现在有一个药是双岐杆菌,和这个药同时用吗?

追问: 现在老人很难受,今天第二天没拉屎了,可以先灌肠吗?

追问: 老人肚子很涨,一平躺就难受,出汗。昨天中午的时候用了开塞露,拉了一些稀黄水,一点点屎。我们可以深度灌肠吗?用250毫升生理盐水?

挂号科室

内科-内分泌科

哪些症状

多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、视物不清

检查项目

血常规、尿常规、B超、血流变学检查、血糖、尿糖、糖化血红蛋白

并发疾病

多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、视物不清

常用药物

迪沙片、降糖灵、优降糖、糖适平、达美康、胰岛素

相关医院

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约1000-3000元

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