慢性乙肝多年,病魔缠身

yfrgwy　　男　　29岁　　2014-06-28 19:54:55

医生您好，我是乙肝患者想咨询下，乙肝5项1、5阳性PCR荧光综合测试8.76e+02，肝功中总胆红素20.3，间接胆红素78，谷丙转苷酶24，谷草转氨酶23肝功其他指标正常。B超中脾厚43mm胆囊68+24mm，门脉干内径13mm。病毒变异指标中rt236（+++）rt236T（±),请问我的问题严重吗?如何治疗?还有我的肝稍微有些纤维化.我记得很小时候就有肝病

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用户要求

1.请医生通过一问一答的模式为我解决问题
2.我的其他要求：可以是中医疗法,中西医结合最好

患者设置问题解决期限：5天　　截止时间： 2014-07-03 19:59:39　　 ( 在服务过期后，问题尚未得到解决，可全额退款 )

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: 章涛副主任医师　普通外科　永康市第一人民医院; 咨询范围：肝、胆、胰、胃、肠、甲状腺外科，腹腔镜外科; 帮助102位患者，好评4.8星

医生于2014-06-28 21:53:11与患者建立服务关系

你的肝功能转氨酶是正常的，胆红素轻度升高，乙肝三系是1,5阳性，这个就是乙肝病毒携带者，结合肝功能的情况，目前可以不需要任何治疗，但是需要注意休息，避免疲劳，禁酒，多吃新鲜蔬菜和水果，定期复查就可以了。

患者:我以前转氨酶高，大三阳，后来治疗了一段时间，服用拉米夫定有1年多了，就是现在结果，请问拉米夫定我还可以继续服用吗？现在病毒稍微有一些变异了　2014-06-29 14:12:49

章涛：如果病毒有变异，建议改用口服阿德福韦酯片，你的情况最好要去感染科请医生当面检查一下。

患者:不是说乙肝病人不能轻易换药吗，要是服用阿德福韦酯，以后还可以服用拉米夫定吗？　2014-07-03 17:16:09

患者:还有就是除了抗病毒治疗外，我还需要提高免疫力治疗吗，象注射胸腺五肽什么的？　2014-07-03 17:18:11

章涛：因为出现了乙肝病毒的变异，所以才需要更换阿德福韦酯片，拉米夫定的耐药性比较强，至于是单用阿德福韦还是联用拉米夫定，得根据你的检查结果来决定，建议你咨询你当地的感染科的答复。胸腺肽对于乙肝的治疗有一定帮助，但是不是绝对必须的。

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