氯硝西泮片说明书_功效_作用

药品简介

【商品名称】

氯硝西泮片

【通用名称】

氯硝西泮片

【英文名称】

Clonazepam Tablets

【主要成份】

本品主要成份氯硝西泮。

【性状及剂型】

片剂

【适应症】

主要用于控制各型癫痫，尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合症。

【规格】

0.5mg

【用法用量】

1.成人常用量：开始用每次0.5mg，每日3次，每3天增加0.5～1mg，直到发作被控制或出现了不良反应为止：用量应个体化，成人最大量每日不要超过20mg。 2.小儿常用量：10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01～0.03mg/kg，分2～3次服用，以后每3日增加0.25～0.5mg，至达到按体重每日0.1～0.2mg/kg或出现了不良反应为止。3.氯硝西泮的疗程应不超过3～6个月。

【不良反应】

1.常见的不良反应：嗜睡，头昏，共济失调，行为紊乱异常兴奋，神经过敏易激惹(反常反应)，肌力减退。 2.较少发生的有行为障碍，思维不能集中，易暴怒(儿童多见)，精神错乱，幻觉，精神抑郁;皮疹或过敏，咽痛，发热或出血异常，瘀斑，或极度疲乏，乏力(血细胞减少)。 3.需注意的有：行动不灵活，行走不稳，嗜睡，开始严重，会逐渐消失;视力模糊，便秘，腹泻，眩晕或头晕，头痛，气管分泌增多，恶心，排尿障碍，语言不清。

【禁忌】

孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。

【注意事项】

1.对苯二氮䓬药物过敏者，可能对本药过敏。 2.本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。 3.幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。 4.老年人中枢神经系统对本药较敏感。 5.肝，肾功能损害者能延长本药清除半衰期。 6.癫痫患者突然停药可引起癫?持续状态。 7.严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。 8.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。 9.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。 10.以下情况慎用: (1)严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。 (2)重度重症肌无力，病情可能被加重。 (3)急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。 (4)低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。 (5)多动症者可有反常反应。 (6)严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。 (7)外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

1.在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动；分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱；孕妇应禁用。 2.可分泌入乳汁，哺乳期妇女应禁用。

【儿童用药】

1.儿童，尤其幼儿，长期应用有可能对躯体和神经发育有影响，应慎用； 2.在新生儿可产生持续性中枢神经系统抑制，应禁用。

【老人用药】

老年人中枢神经系统对本品较敏感，用药易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止，应慎用。

【药物相互作用】

1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。 2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。 3.与酒及全麻药﹑可乐定﹑镇痛药﹑吩噻嗪类﹑单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。 4.与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。 5.与西咪替丁﹑普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。 6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。 7.与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。 8.与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。 9.异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。 10.与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。

【药物过量】

1.出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。 2.超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法，此外苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。 3.中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。

【药理毒理】

1.本品为苯二氮卓类抗癫癎抗惊厥药。 2.该药对多种动物癫癎模型有对抗作用，对戊四唑所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳，对最大电休克惊厥、士的宁和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用.对各种类型的癫癎有抑制作用。 3.氯硝西泮既抑制癫癎病灶的发作性放电，也抑制放电活动向周围组织的扩散。 4.该药作用于中枢神经系统的苯二氮受体(BZR)，加强中枢抑制性神经递质g-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，细胞过极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低。 5.氯硝西泮可能引起依赖性。

【药代动力学】

1.口服吸收快而完全，约81.2%～98.1%，1～2小时血药浓度达峰值。 2.蛋白结合率约为80%，表观分布容积为1.5～4.4L/kg。脂溶性高，易通过血脑屏障，口服30～60分钟生效，作用维持6～8小时。 3.几乎全部在肝脏内代谢，代谢产物以游离或结合形式经尿排出，在24小时内仅有小于口服量的0.5%以原药形式排出。 4.T1/2为26～49小时。

【贮藏】

密闭，防潮。

【包装】

盒装

【有效期】

24个月

【批准文号】

国药准字H22023311

【是否医保】

非医保

【生产企业】

吉林制药股份有限公司