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药品简介

【商品名称】
二盐酸奎宁注射液
【通用名称】
二盐酸奎宁注射液
【英文名称】
Quinine Dihydrochloride Injection
【主要成份】
本品主要成份为:二盐酸奎宁.
【性状及剂型】
注射剂
【适应症】
用于治疗脑型疟疾和其它严重的恶性疟。
【规格】
1ml:0.25g
【用法用量】
1.成人用量 按体重5-10mg/kg(最高量500mg),加入氯化钠注射液500ml中静脉滴注,4小时滴完,12小时后重复1次,病情好转后改口服。 2.小儿用量 剂量同成人,按体重5~10mg/kg(最高量500mg)。
【不良反应】
1.本品每日用量超过1g或连用较久,常致金鸡纳反应,此与水杨酸反应大致相似,有耳鸣、头痛、恶心、呕吐,视力听力减退等症状,严重者产生暂时性耳聋,停药后常可恢复; 2.24小时内剂量大于4g时,可直接损害神经组织并收缩视网膜血管,出现视野缩小、复视、弱视等; 3.大剂量中毒时,除上述反应加重外,还可抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等,多死于呼吸麻痹; 4.少数病人对奎宁高度敏感,小量即可引起严重金鸡纳反应; 5.少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血(黑尿热)致死; 6.奎宁还可以引起皮疹、瘙痒、哮喘等。⑦静脉滴注应密切观察血压变化。
【禁忌】
孕妇禁用。
【注意事项】
1.对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。 2.对诊断的干扰:奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。 3.静脉推注易致休克,所以严禁静脉推注。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.孕妇禁用,奎宁有催产作用,本品可通过胎盘引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天损伤。 2.哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】
尚不明确。
【老人用药】
尚不明确。
【药物相互作用】
1.制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收; 2.抗凝药与奎宁合用后,抗凝作用可增强; 3.肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合同,可能会引起呼吸抑制; 4.奎尼丁与奎宁合用,金鸡纳反应可增加; 5.尿液碱化剂如碳酸氢钠等,可增加肾小管对奎宁的重吸收,导致奎宁血药浓度与毒性的增加; 6.与维生素K合用可增加奎宁的吸收; 7.与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺(trimethofenzamide)、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕; 8.与硝苯地平(硝苯啶)合用,游离的奎宁浓度增加。
【药物过量】
奎宁致死量约8g。
【药理毒理】
1.奎宁是喹啉类衍生物,能与疟原虫的DNA结合,形成复合物,抑制DNA的复制和RNA的转录,从而抑制原虫的蛋白合成,作用较氯喹为弱。 2.奎宁能降低疟原虫氧耗量,抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。 3.奎宁也引起疟色素凝集,但发展缓慢,很少形成大团块,并常伴随着细胞死亡。 4.电子显微镜观察,可见原虫的核和外膜肿胀,并有小空泡,血细胞颗粒在小空泡内聚合,此与氯喹的色素凝集有所不同。 5.在血液中,一定浓度的奎宁可导致被寄生红细胞早熟破裂,从而阻止裂殖体成熟。 6.本品对红外期无效,长疗程可根治恶性疟,但对恶性疟的配子体亦无直接作用,故不能中断传播。
【药代动力学】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【贮藏】
密闭保存。
【有效期】
24个月
【批准文号】
国药准字H35020226
【是否医保】
非医保
【生产企业】
福建三爱药业有限公司

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