尼立苏(尼莫地平注射液)说明书_功效_作用

药品简介

【商品名称】

尼立苏

【通用名称】

尼莫地平注射液

【英文名称】

Nimodipine Sustained Release C

【主要成份】

本品主要成份为：尼莫地平。化学名称为：（±）异丙基-2-甲氧乙基-1，4-二氢-2，6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-3，5-吡啶二羧酸酯。分子式：C21H26N2O7，分子量：418.45。

【性状及剂型】

注射剂

【适应症】

主要用于脑血管疾患，如脑血管灌注不足，脑血管痉挛，蛛网膜下出血，中风和偏头痛等。对突发性耳聋也有一定疗效。主要用于高血压、缺血性脑血管疾病、蛛网膜下腔出血、偏头痛、痴呆症的对症治疗。适用于伴有脑缺血性血管病的轻、中度高血压。

【规格】

2mg:10ml*5支

【用法用量】

在体重估计低于70公斤或血压不稳定患者，治疗开始的2小时可按照每小时0.5毫克尼莫地平给药（约为7.5微克/公斤/小时）；如果耐受性良好尤其血压无明显下降时，2小时后，剂量可增至1毫克尼莫地平（约为15微克/公斤/小时）。在体重估计大于70公斤的患者，剂量宜从每小时1毫克尼莫地平开始（约为15微克/公斤/小时）；2小时后，如无不适可增至2毫克（约为30微克/公斤/小时）。若患者发生不良反应，应减少剂量或停止用药。严重肝功能不良，尤其是肝硬化时，由于代谢清除率的下降，可导致尼莫地平的疗效和副作用，尤其是血压下降会更明显。在此情况下，根据血压下降情况适当减量，如有必要，也应考虑中断治疗。
静脉滴注给药：临用前取尼莫地平注射液20ml（4mg）注入500ml5%葡萄糖注射液或生理盐水中，混合均匀后立即静滴。注意遮光，避免阳光直射。

【不良反应】

尼莫地平的常释制剂有可能出现下列不良反应：热感、皮肤潮红、血压下降（尤其原有血压生高者）、心率加快、头晕、头痛、胃肠不适、无力、末梢水肿。少数病人可能出现中枢神经系统过度反应的症状，如失眠、不安、激动、易激怒、多汗。个别病人可出现运动过度、情绪抑郁和血小板减少。

【禁忌】

1．脑水肿和颅内压明显升高时使用尼莫地平注射液应慎重。
2．低血压患者（收缩压低于100毫米汞柱）须慎用。
3．从包装箱中取出尼莫地平注射液后，应保存在于25℃以下并避免日光直射。
4．严禁使用超过有效期的尼莫地平注射液。
5．请放在儿童接触不到的地方。
6．操作（驾驶）者注意事项
理论上讲，可能出现的头晕会影响操作（驾驶）和使用机械的能力。但应用本品时，通常上述影响并不严重。
7．由于本品含有一定量乙醇，不能与乙醇不相溶的药物配伍。<

【注意事项】

1  脑水肿及颅内压增高患者须慎用。
2  本品的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。
3  本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。
4  可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。
5  避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

（1）药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。
（2）动物实验提示本品具有致畸性。

【药物相互作用】

1 与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用。
2 当尼莫地平90mg／日与西咪替丁1000mg／日联合应用1周以上者，尼莫地平血药浓度可增加50％，这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代谢有关。

【药理毒理】

尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下隙出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达12.5ng／ml。由此推论，临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛，然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。所以可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。

【药代动力学】

静脉滴注尼莫地平0.03mg/kg，ADC为38.8±13.3μg/（h昄），分布容积0.9±0.4L/kg，总清除率0.8±0.3L/（kg·h），t1/2a7.3±3.5分钟，t1/2β1.1±0.2小时。15名蛛网膜下腔出血（1~3级）病人静滴本品48mg/日，共14天，平均血浆药物浓度36~72μg/L，均未发现药物蓄积情况，蛋白结合率为96%~99%，药物分布容积1.6~3.1L/kg，血浆中药物浓度下降快，代谢产物几无活性，通过胆囊排泄，80%于粪便，20%于尿液中排出体外。

【贮藏】

置于阴凉处，干燥、通风保存。

【包装】

2mg:10ml*5支

【有效期】

暂定12个月

【批准文号】

国药准字H10950226

【是否医保】

非医保

【生产企业】

山东新华制药股份有限公司