呋塞米(速尿)(呋塞米注射液)说明书_功效_作用

药品简介

【商品名称】

呋塞米(速尿)

【通用名称】

呋塞米注射液

【英文名称】

Furosemide Injection

【主要成份】

呋塞米。辅料为：氯化钠、碳酸胍、注射用水。

【性状及剂型】

注射液

【适应症】

1．水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2．高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3．预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。 4．高钾血症及高钙血症。 5．稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6．抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7．急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

【规格】

2ml:20mg

【用法用量】

1．成人 (1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20～40mg(1～2片)，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg（l～2片），直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg(30片)，但一般应控制在100mg（5片）以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg(1—2片)，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg(1～2片)。 (2)治疗高血压。起始每日40～80mg(2～4片)，分2次服用，并酌情调整剂量。 (3)治疗高钙血症。每日口服80～120mg(4～6片)，分l～3次服。 2．小儿治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。

【不良反应】

见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4~15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。

【禁忌】

对本品成分过敏者禁用。

【注意事项】

⑴交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。 ⑵对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。 ⑶下列情况慎用： ①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用； ②糖尿病； ③高尿酸血症或有痛风病史者； ④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；呋塞米注射液 ⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克； ⑥胰腺炎或有此病史者； ⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者； ⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动； ⑨前列腺肥大。 ⑷随访检查： ①血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者； ②血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人； ③肾功能； ④肝功能； ⑤血糖； ⑥血尿酸； ⑦酸碱平衡情况； ⑧听力。 ⑸药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。 ⑹肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超过1～2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效。 ⑺本药为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。 ⑻存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。 ⑼与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。 ⑽少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

尚不明确。

【儿童用药】

小儿治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。

【老人用药】

尚不明确。

【药物相互作用】

如换服此药，请先咨询专业医师。

【药物过量】

尚不明确。

【药理毒理】

（1）对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、Cl－浓度升高，而髓质间液Na+、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl－排泄增多。由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+- K+和Na+-H+交换增加，K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收 Cl－的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、Cl－配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl－的重吸收。另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl－的重吸收，促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。（2）对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外，与其他利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，左心室舒张末期压力降低，有助于急性左心衰竭的治疗。由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。

【药代动力学】

未进行相关实验且无可供参考数据。

【贮藏】

遮光，密闭保存。

【包装】

盒装，每盒2ml:20mg*10支/盒

【有效期】

24个月

【批准文号】

国药准字H31021063

【是否医保】

非医保