注射用生长抑素说明书_功效_作用

药品简介

【商品名称】

注射用生长抑素

【通用名称】

注射用生长抑素

【英文名称】

somatostatin for injection

【主要成份】

生长抑素。辅料：甘露醇。

【性状及剂型】

本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末。

【适应症】

严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺手术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

【规格】

3mg（按C76H104N18O19S2计）。

【用法用量】

静脉给药，临用前用生理盐水溶解，慢速冲击注射0.25mg/3~5min，或连续滴注0.25mg/h(相当于按体重3.5µg/kg·h)。在两次输液给药间隔大于3~5min时，应采取重新静脉注射0.25mg本品的措施，以确保给药的连续性。对严重急性上消化道出血（包括食道静脉曲张出血）的治疗：建议首先进行缓慢静脉注射0.25mg生长抑素，作为负荷剂量，而后立即进行0.25mg/h的静脉点滴给药。在两次输液给药间隔大于3~5min分钟的情况下，应采取重新静脉注射0.25mg生长抑素的措施，以确保给药的连续性。当大出血被止住以后（一般在12~24小时内），治疗应继续进行48~72小时，以防再次出血。对于上述病例，通常的治疗时间是120小时。对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗：应采用0.25mg/h的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2~20天），这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后，生长抑素静脉点滴应继续进行1~3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。胰腺手术并发症的预防和治疗：生长抑素在手术开始时作为辅助治疗，静滴0.25mg/h，手术后持续静滴5日。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：以0.1～05.mg/h的速度连续静滴，作为胰岛素治疗（10U冲击后1～4.8C/h静脉滴注）的辅助措施。一般在3小时内缓解酮症酸中毒，4小时内可以使血糖恢复正常。

【不良反应】

少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红。当注射生长抑素的速度高于50µg/min时，病人会发生恶心和呕吐现象。

【注意事项】

由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期，本品会导致短暂的血糖水平下降。尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者使用生长抑素后，每隔3～4小时应测试一次血糖浓度。在必要情况下，应使用胰岛素。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

未有证据表明本品对人类及动物妊娠期、围产期及哺乳期无毒性作用，故若非特殊需要，本品不得用于妊娠及哺乳期妇女。

【儿童用药】

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【老人用药】

尚无证据表明老年患者对本品的耐受性有所下降，故老年患者使用本品无需减少剂量。

【药物相互作用】

本品可延长环己巴比妥的睡眠时间，加剧戊烯四唑的作用，因此，本品不应与此类药或产生相同作用的药物同时使用。

【药物过量】

未见急性过量引起危及生命的报道，药物过量者应予以对症处理。

【药理毒理】

本品为人工合成的环状十四氨基酸，其与天然生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。通过静脉注射，生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。生长抑素抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血。而且，生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有价值。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，从而在预防和治疗胰腺手术后并发症方面起到有效的治疗作用。硬膜外注射生长抑素，下列剂量（6mg/日连续672小时，10mg/h连续5小时以上）不会对狗的脊髓造成神经病理学影响。生长抑素能造成大白鼠腰骶部脊髓广泛的神经损伤。如15.3nmol的生长抑素可造成可逆的后肢麻痹达2～6小时，6.1nmol则能完全地阻断朝尾侧挠抓和后肢强直缩的反射活动。神经解剖学评估证实25nmol的生长抑素可造成截瘫，同时还伴有严重的神经损伤，如显著的神经元丢失、灰质隆凸部分的坏死、空化与神经功能障碍等现象。I.t.（鞘内注射）生长抑素还可使腰骶部脊髓局部缺血，从而引起广谱的神经损害。因此要限制生长抑素灌注，以免造成广泛的缺血损伤。

【药代动力学】

健康人血浆中的内源性生长抑素浓度很低，一般在175ng/L以下。在静脉注射给药后，生长抑素的血浆半衰期非常短，依放射性免疫测定结果，其半衰期大约在1.1～3.0分钟之间。对于肝脏病人，其半衰期在1.2~4.8分钟之间。对于慢性肾衰病人，其半衰期大约在2.6~4.9分钟之间。以75µg/h静脉滴注生长抑素之后，15分钟之内浓度达到高峰，为1250ng/L，代谢清除率大约为1L/min，半衰期为2.7分钟左右。在静脉注射2µg的125-Ⅰ甲状腺素生长抑素之后，尿液排泄物在4小时后，放射活性为40%，24小时后，放射活性为70%。生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶的作用被很快代谢，结果是在N-末端和分子环化部分之间发生断裂。

【贮藏】

遮光，密封，在2~8℃保存。

【包装】

管制抗生素瓶，1瓶/盒，10瓶/盒，20瓶/盒。

【有效期】

暂定24个月。

【执行标准】

国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH29102005

【批准文号】

国药准字H20058250

【是否医保】

非医保