1、常见的主要是高钾血症。 2、少见的有： ① 胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等； ② 低钠血症； ③ 头晕、头痛； ④ 光敏感。 3、罕见的有： ① 过敏，如皮疹、呼吸困难； ② 血液系统损害，如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血（干扰叶酸代谢）；③ 肾结石，有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和，析出结晶并与蛋白基质结合，从而形成肾结石。
【禁忌】
高钾血症时禁用。
【注意事项】
1、下列情况慎用： ① 无尿； ② 肾功能不全； ③ 糖尿病; ④ 肝功能不全; ⑤ 低钠血症； ⑥ 酸中毒; ⑦ 高尿酸血症或有痛风病史者； ⑧ 肾结石或有此病史者。 2、对诊断的干扰： ① 干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果; ② 使下列测定值升高，血糖（尤其是糖尿病）、血肌酐和尿素氮（尤其是有肾功能损害时）、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。 3、给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次，应于早晨给药，以免夜间排尿次数增多。 4、用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。 5、服药期间如发生高钾血症，应立即停药，并作相应处理。 6、应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。
