研究发现患者性染色体或性激素并无异常。个别报道有颞叶脑电异常，但仅见于极少数病例。最合理的解释还是恋物癖中所作的解释：正常的性发育受到阻碍而又加上条件性的学习。
异性装扮癖产生的两大病因：
1、不当的教育引导
有些父母总认为女孩温顺听话、讲卫生，因此在日常生活中教育孩子时，总爱把男孩当成女孩来对待，还常拿邻居家的女孩作榜样进行教育。或者相反，把女孩当男孩来教育，使孩子在儿童和青少年期缺乏正常的社会交往，养成异性化的气质性格。
2、家庭的性角色限制
有些父母本来想要个女孩，却偏偏生了个男孩，或者相反。为了填补心理上的缺憾，便把孩子打扮成异性并给予更多更大的关注和爱抚;还有些家长，特别是年纪大一点的爷爷奶奶之辈，受封建迷信思想的影响，总爱向算命先生算命问卦，力求孩子平安成长，便将孩子打扮成异性形象，取异性名字。所有这些，使孩子在幼年时对自身性角色的意识受到了限制和不良影响。
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