先天性的原因主要有两种.一种是先天性睾丸发育不良,这是由于染色体异常引起的,约400个男婴中就有一个.这种患者多见青春期发育延迟,男性第二性征不明显,有80%的患者可出现乳房增大等女性化表现.这种病的治疗主要是补充雄激素,使患者恢复男性的体态和维持性功能.
另一种是先天性肾上腺增生症,肾上腺内合成的雄激素大量增加,抑制了垂体分泌促性腺激素,进而抑制睾丸发育.这种患者表现为性早熟,在10岁以前即出现男性第二性征,但睾丸仍然很小.对这种病国外采用可的松治疗,使血浆中雄激素下降,从而使睾丸得到发育.
后天因素引起睾丸萎缩变小的原因比较复杂.常见的有:①外伤,事故或手术造成睾丸损伤.②青春期患过腮腺炎而伴发睾丸炎.③患有精索静脉曲张.④睾丸长期受X线照射.⑤内衣裤过紧或热水浴过频,干扰了阴囊内温度调节的功能.③患有内分泌疾病.⑦营养缺乏.⑧环境污染.⑨服用有损睾丸的药物.⑩长期过量地吸烟,饮酒等。
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