编辑内容

　　感染的蜱叮咬宿主时将Burgdorfer螺旋体注入皮肤，在局部孵育后可向表皮移行，在叮咬局部形成慢性走性红斑。

(A)全身表现：首先出现皮肤病变，被咬处皮肤出现红斑性丘疹，环状，中央部无病变，但病变可扩散。前驱症状有头痛、颈项强直，寒战，发热和乏力，病后可并发关节炎，脑膜脑炎，脑神经或周围神经疾患，心肌炎、游走性肌痛等。疾病常反复发作多年，最后可导致软骨和骨骼损害；(B)眼部表现：早期出现结膜炎，可发生实质性角膜炎、上巩膜炎及葡萄膜炎；葡萄膜炎有多种表现：1.急性或肉芽肿性虹膜睫状体炎(1)眼红痛、畏光、流泪，视力下降；(2)睫状充血；(3)房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见ＴｙｄAｌｌ氏现象；(4)角膜后沉着物为细小或中等大；(5)虹膜改变：可见虹膜纹理不清、虹膜面有蔷薇疹，轻度虹膜后粘连；2.弥漫性视网膜脉络膜炎(1)双眼发病，有眼前暗点及视力下降；(2)玻璃体混浊；(3)眼底散在灰白色小病源，有视网膜血管炎；(4)渗出性视网膜脱离，对激素治疗无效，用头孢酶素治疗好转；3.非典型中间葡萄膜炎(1)眼前黑影、轻度下降；(2)有角膜后沉着物；(3)玻璃体雪球状混浊；(4)睫状体平坦部及视网膜周边部水肿，有雪球状混浊；(5)可出现虹膜后粘连，这点与典型的中间葡萄膜炎不同；4.眼内炎(1)有虹膜睫状体炎：眼红痛，视力下降，角膜后沉着物，房水混浊及虹膜后粘连；(2)有脉络膜炎：玻璃体混浊，脉络膜及视网膜水肿、渗出，视乳头充血水肿；(3)治疗反应不佳；(4)严重病例还可出现全眼球炎，也可发生缺血性视乳头病变及视神经炎。