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  皮质性遗忘症的鉴别诊断:

  A.由优势半球额叶后病变引起的局灶性遗忘症:这类言语障碍是由于词语储存的破坏而构成的局灶性词语性遗忘症,主要特点为找词的困难,可归于失语性遗忘项目之下。在言语区病变引起的这类局灶性遗忘症中,即时记忆能力经常低于正常。

  B.由非优势半球额叶后部病变引起的局灶性遗忘症:非优势半球病变不论是广泛性或是局限性,所引起的局灶性遗忘都表现为后天获得的运用认知障碍。

  C.额叶性遗忘症:患者对处境的领会很差,以及联合策略的障碍导致认识及回忆功能不全或不适当。额叶病变患者的学习能力差而不规则。

  对确定痴呆伴有内分泌疾病和肝、肾功能衰竭而言,血液学检查是必不可少的。甲状腺功能减退是痴呆的一个可逆性原因。当测定血清维生素B12水平时,可发现维生素B12缺乏,但可以没有贫血。

  神经梅毒极为少见,但它也是一个可逆性的病因。因此,血清学检查梅毒必须做强制性的。

  血中的药物浓度可检测有无中毒。

  如果临床表现提示有脉管炎或关节炎的证据时,需要做红细胞沉降率和筛查结缔组织疾病(如抗核抗体和类风湿因子)。

  对任何患有痴呆的年轻人,应考虑做人类免疫缺陷病毒滴度的测定,如果有运动障碍的表现则应测定血浆铜蓝蛋白。

  以下检查项目如异常,有鉴别诊断意义。

  1.CT、MRI检查。

  2.脑电图对识别Creutzfeldt-Jakob病有帮助,本病具有周期性放电的特征。

  3.颅底摄片、眼底检查。

  4.采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)功能性脑成像亦可能有助于诊断。

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