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　　呼吸中可有烂苹果味的鉴别诊断：

　　1、呼吸气为腐臭味：呼吸气为腐臭味是由于因脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味。萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis)是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症(ozena)。多始于青春期，女性较男性多见。

　　2、呼吸气为尿臭味：如果肾脏有病而导致肾功能衰竭时，便不能将这些毒物及时排出体外，从而会滞留在血中，产生水盐代谢障碍，形成尿毒症。当血中的毒物浓度增高后，一些可挥发性的毒物就从肺的呼吸气中排出，故尿毒症患者病房里，就会有一股尿臭味。

　　3、呼吸气为蒜臭味：呼吸气为蒜臭味是有机磷农药中毒的一种症状!有机磷农药中毒的重要体征由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物。

　　4、呼吸气为酒味：呼吸气为酒味是由于酒精中毒的一种症状。酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮，可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低，但近年来其发病率似有增高趋势，应予重视。

　　表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH<7.2时可能出现，以利排酸;当血pH<7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。