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  三尖瓣狭窄与那些症状混淆?

  根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的症状和体征,一般即可做出诊断,对诊断有困难者可行右心导管检查,应注意与右房粘液瘤、缩窄性心包炎等疾病相鉴别。

  右房粘液瘤:右房粘液瘤在临床上无特异性症,主要表现为右心衰、发热和易疲劳。若瘤体部分脱落时 ,可造成肺栓塞,表现为胸痛、咳嗽及咳血,如活动度大的瘤体堵塞右侧房室孔,可引起心排量突然下降而造成晕厥,但这种晕厥可以随体位的改变而得到缓解。

  缩窄性心包炎:由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的症状。

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