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　　鉴别诊断

　　（一）前葡萄膜炎

　　1、眼痛、畏光、流泪、视力下降

　　2、睫状充血或混合充血

　　3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓

　　4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连

　　5、伴见全身病变表现

　　（二）后葡萄膜炎（脉络膜炎）

　　1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。

　　2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。

　　3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。

　　4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血；晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。

　　（三）全葡萄膜炎

　　当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。

　　葡萄膜炎是眼科急重症难治之病，由于发病急，变化快，反复发作；并出现严重并发症，严重影响视力，甚至失明，给患者带来巨大痛苦。由于此病病因复杂，无法针对性治疗，目前西医主要运用激素治疗，但容易反复发作，效果很不理想。

　　（3）内因性原因：

　　①感染性：病原体或其产物通过血行播散，从身体其他部位进入眼内，例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核、梅毒、钩端螺旋体病等细菌感染或单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染或弓形体病等原虫感染，以及蛔虫、囊虫等寄生虫感染等都可能引起葡萄膜炎。

　　②非感染性：很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体，往往有免疫异常表现。如晶体源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎等，或伴有全身病如风湿病性关节炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、Behcet病、系统性红斑性狼疮、结节病等。