过早脱发原因未明了，但病人常有较明确的家族史，遗传因素和血液中有较高水平的雄激素是两个重要因素，血液中有足量的雄激素是常是早秃发生发展的重要因素，有下列证据：
①男性在青春期前不发生早秃，但用睾丸酮长期治疗者可发生早秃；
②早秃随年龄增加而加重；
③早秃者的胡须，阴毛和腋毛不脱落；
④发现初期受累的毛囊有5-a-二氢睾丸酮积聚，它可能抑制毛囊代谢，但进一步原因尚不清楚。
本病常伴皮脂溢出，但已证实其与早秃无因果关系，另外，局部因素如帽子太紧，夜间戴压发帽，用过冷（或过热）的水洗头等均非主要因素。
