存在冠状动脉固定性狭窄病变即至少有一支以上的冠状动脉有临界性固定狭窄限制了最大冠状动脉的储备能力即使在无任何附加冠状动脉血流减少情况下超过一定的劳力限度或心肌氧需水平即产生劳累性心绞痛
存在动力性阻塞或其它使冠状动脉血流短暂减少的因素如冠状动脉痉挛或收缩等若冠状动脉血流减少程度不重则心绞痛可在通常能耐受的劳力限度下发生；若血流减少到低于静息时水平则发生自发型心绞痛
因此混合性心绞痛可归因于不同程度的固定性或动力性狭窄共同作用的结果临床上可表现为心绞痛可单独由心肌耗氧量增加所引起或单独由心肌供血的突然减少所致或发作同时兼有两种因素参与其治疗原则应包括使用血管扩张剂以防止血管痉挛和收缩以及降低心肌耗氧量提高运动耐量这两方面
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