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  (一)发病原因

  从致病因素的角度,真性乳头内陷又有原发性和继发性2种:

  1.原发性乳头内陷的主要原因

  (1)乳头和乳晕的平滑肌发育不良:乳头有15~20个输乳管的开口、输乳管周围有平滑肌纤维,内陷的乳头被围绕输乳管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉。这些肌束的质地与输乳管有明显差别。

  (2)输乳管本身发育不全:发育不全的输乳管未能导管化表现为条索。

  (3)乳头下缺乏支撑组织的撑托,也是乳头内陷的原因。

  2.继发性乳头内陷的主要原因 通常继发于乳房的肿瘤、炎症、外伤或乳房手术后瘢痕的牵拉,或是巨大乳房下垂等。

  (二)发病机制

  1.发病机制 原发性乳头内陷是一种发育畸形,由于乳头发育后期原来乳芽起始部的外胚层凹形成乳窝,以后其下间充质的增生而向外凸起形成乳头,当这一过程停滞,则形成乳头的内陷,有1/4的病人为双侧性。继发性乳头内陷多为乳头受乳腺内病理组织的牵拉,造成乳头不能突出而形成,常为乳腺内炎症、尤其是乳癌所特有的临床体征之一。

  2.病理程度 乳头内陷按其回缩的深度可分3度:

  第一度:乳头轻度回缩,乳头基底有一个陷沟。

  第二度:乳头中度回缩,乳头已陷入乳晕之内。

  第三度:乳头重度回缩,折叠凹入,似手套倒翻样,是癌细胞侵犯乳晕区、纤维组织收缩的结果。

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