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　　特发性葡萄膜大脑炎有哪些表现及如何诊断？

　　1，临床症状：双眼弥漫性色素膜炎，前节发展为肉芽肿性炎症，后节视乳头及黄斑部限局性视网膜脱离，以及晚期的“晚霞样”眼底。

　　2，伴有毛发及皮肤等处改变。

　　3，常需与全面葡萄膜炎，白塞氏病等鉴别。

　　临床表现：

　　1，表现为头痛，头晕，恶心，呕吐，颈项强直及其他脑膜刺激症状，小柳型50%患者有脑膜刺激症状；原田型可高达90%，这些症状出现后不久发生葡萄膜炎。

　　2，在前驱期症状后3～5天出现眼部症状，眼痛，眼红，视力减退，其眼部表现为：

　　⑴Vogt—Koyanagi型，以渗出性虹膜睫状体炎为主，也伴弥漫性脉络膜视网膜炎，前房大量渗出，遮盖瞳孔区，严重广泛的虹膜后粘连，眼底看不清，相连出现各种并发症和后遗症。

　　⑵Harada型：双眼视力突然降退，以后节部改变明显，视乳头和黄斑部明显水肿，逐渐形成全眼底水肿，继而形成视网膜脱离，同时，伴有色素上皮层弥漫性萎缩及玻璃体混浊，炎症亦可向前扩散，但较小柳型为轻。

　　3，听觉及皮肤病变期：在眼部症状起病后数周或数月后相继出现耳鸣，重听，毛发变白，胶发以及白癜风等病征，这些是迷路式中枢神经系统的改变，且多为对称性。

　　4，恢复期：多次反复发作者，病情逐渐加重，可出现虹膜萎缩，瞳孔膜闭或并发性白内障，继发性青光眼以至眼球萎缩，Harada型者视网膜下液体吸收，视网膜复位，视网膜色素明显脱失，形成“晚霞样”眼底（亦称“夕阳红”）。