4b89ac722d4e 女 25岁
2011年11月因怀孕B超查出盆腔有大量积液，右侧卵巢有一个8公分大的囊肿（第一次怀孕）住院做了高危人流。人流后积液和囊肿都未消除。2012.2.29住院2012年3月7在连硬外麻下行剖腹探查术，盆腔见中量淡黄色积液，约700mL，吸净腹水。•手术名称：右卵巢囊肿剥除术+右卵巢成形术+左卵巢楔形切除术（1公分）。冰冻示：右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤，见脑组织；左卵巢纤维素样瘤，见腺样组织。3月13日出院2012年5月26日又发现肚子胀痛B超又发现积液，6月21日住入华山医院消化科，查PET／CT、T-SPOT、自身抗体、甲状腺功能及肿瘤标志物等无眀显异常；肝、胆、脾、胰、肾、胃、肠、结核、无眀显异常。经阴道B超示：双侧卵巢旁回声病灶，右侧占位性病变可能大，左侧占位性病变待排，大量盆腔积液＂门静脉及下腔静脉CT示：见双侧附件呈囊性改变，大量腹水，所有血常规正常。排出消化科转入红房子就诊。6月28日入红房子住院检查，7月2日行腹部穿刺术，腹水结核杆菌陪养正常，无癌变，B超示：大量盆腔积液，有包块，所有血常规正常吃了一些利尿的西药也没有任何改变。•完善检查，于2012.7.18在全麻下行TV腹腔镜双侧卵巢活检+腹膜活检术。探查：子宫中前位大小5*4*4cm，形态：规则，左卵巢4*3*5cm,见多个卵泡直径1cm血体，卵巢表面面约突起直径1cm，左输卵管外观未见眀显异常，右卵巢约4*3*3cm大小，皮质增厚，表面见直径5mm结节，右输卵管外观未见眀显异常，其他：盆腹腔淡黄色积液约1000ml，子宫体表面见较多絮状渗出，腹膜光滑，完整，肝、胆、脾脏、大网膜、肠曲及阑尾未见异常。吸尽盆腹腔液体，分别在双侧卵巢表面做活检，并切取子宫直肠反折腹膜、左侧肝肾隐窝腹膜、及子宫表面组织活检，双极电凝止血，生理盐水冲洗盆腔，查各创面无出血，腹腔引流管一根置于后陷凹，术毕，常规关腹。引流管（放置7天）术中出血30ml，未输血，补液1000ml，尿量400ml。•病理：术后病理报吿：1.（右侧卵巢组织）卵巢组织，见大片坏死玻变及灶性多核巨细胞反应。2.（左侧卵巢组织）卵巢组织周围炎，见始基卵泡及退变的黄体。3.（子宫表面组织）平滑肌组织，表面见间皮细胞，符合浆膜炎。4.（腹膜组织）脂肪纤维组织。5.（后陷凹组织）脂肪纤维组织表面见间皮囊肿伴陈旧性出血。6（左侧卵巢血体）卵巢组织周围炎，见黄体
病情分析：这个可以用中药治疗，给一个处方参考：金银花20，连翘15，当归15，白芍20，熟地20，川芎10，黄芪20，党参20，槐米20，密蒙花20，白茅根30，桃仁10，红花10，白术15，茯苓15，厚朴10，车前子15，砂仁5，鸡内金15，山楂15，法半夏10，白芥子10，天葵子10，青皮6，香附子10，水煎服，吃14剂以后联系我给修改处方 追问： 好的，黄医生谢谢您~~这个药主要是治我这水的吗?一般的药房可以抓药吗? 回复： 是的，去药房可以抓到中药的，一剂吃3次，第一次少喝一点，逐渐增加！ 追问： 好的，太感谢了黄医生。 回复： 嗯，盼望有效果， 追问： 恩，希望能有效果，看了好几家医院了，就是查不出这个水是从何而来，为何引起的。 回复： 呵呵，这个我知道，是你气血虚弱，血流速太慢而漏下来的，中药一吃，就逐渐好了，水从小便中排出去了！ 追问： 我也开了点中药吃了三天，但肚子还是在长。党参15、茯苓皮30、冬瓜皮15、大腹皮、大腹毛30、地枯蒌30、车前子30、积壳10、泽泻30、薏苡仁、生米仁30、麦冬15、炒白术15、白扁豆15。那医生说，你这病我也不清楚，很忐忑的对我说，要不给你开点利尿的药吧!所以我总觉得喝得不踏实。 回复： 这个中药可能没有我的中药效果好吧， 追问： 我也又这样的认为，我眀天去药店开药，先吃吃看，对了我这个中药停掉马上就能吃你你这个药了吗?中间不需要间隔一下吧 回复： 不需要间隔时间的！ 追问： 好的，谢谢您黄医生 回复： 嗯，吃完14剂和我联系！ 追问： 好的，我还是这样和你联系对吧。 回复： 是的，就是这样联系！ 追问： 好的，我知道了，谢谢~~黄医生，万分感谢 回复： 嗯，什么地方人呢？ 追问： 我四川人，但在上海工作。 回复： 哦，知道了上海看病贵吧？ 追问： 有点小贵，贵到无所谓只要能把病看好也值的，像我这病，医院住了好几家（还都是最好的医生）从头到脚全查完了，就是查不出病因，医生们看到我也不知该如何是好（大概我这病少见），所以医生也不知道如何给我用药。 回复： 我在临床中遇见多次呢！ 追问： 黄医生您的QQ或是微信方便留一个吗，下次找你方便点。 回复： 网站不许可留的，可以去找网站要 追问： 哦，那好吧。 回复： 嗯，先吃吃看看再说吧！
