糖尿病，产生了肝脓肿，住院做了肝部的穿刺

章涛　副主任医师　外科

永康市第一人民医院

咨询范围：肝、胆、胰、胃、肠、甲状腺外科，腹腔镜外科 ...详情>>

病情分析：这个首先还是得控制血糖，其次根据细菌培养的结果调整抗菌素，还可以使用抗菌素或者碘伏从肝脓肿引流管冲洗。

追问： 细菌入血液，会入脑吗？进而影响大脑？

回复： 有些细菌导致的感染也是可以导致脑膜炎的，但是多数不会。

追问： 已查出细菌为:肺炎克雷杆菌，该如何配抗生素？过如何最有效针对性治疗？

追问： 已查出细菌为:肺炎克雷杆菌，该如何配抗生素？或者如何最有效针对性治疗？

追问： 刚才检查， 核磁共振有脑梗塞提示，如何处理？

回复： 脑梗塞估计目前也就是采用一些扩血管，改善微循环，抗凝之类的治疗。肺炎克雷伯杆菌可以根据药敏的结果来调整抗菌素的使用。

追问： 目前挂营养液11天了，又拉肚子，体质和入院时并没有得到改善，体质差了，肝脓肿没有好的修复，隔天就是39度的高烧，怎么办？

追问： 住院ICU11天了，但是没有往稳定的方向走，每天上午或者下午都要发高烧，是不是体质差，不能入食，拉肚子有关？胃补营养，除了挂营养液，有其他好办法吗？

回复： 这个情况看起来不太好，发烧考虑还是感染导致的。我个人的意见还是加强抗感染，营养目前不是最主要的。

追问： 有非常准确的处理方向吗？不是简单等等看看的方案。

追问： 医院也是给的慢慢等等，再看看的意见，作为患者家属，总感觉到医院里缺乏明确的操作方向。

回复： 那就请省级医院的专家会诊啊，医院有这个系统的。

追问： 金华市中心医院也有这个系统吗？怎么调用这个系统？

回复： 请ICU的医生联系就有了，应该都有的业务往来的，无非就是出点钱而已。

追问： 好的谢谢

回复： 不客气，祝你的家人健康

追问： 今天 医院说什么皮氧不好，呼吸不好，进行气管插管了，不知道是什么原因导致的，住ICU第十三天。

回复： 是说明呼吸不太好，所以要气管插管了，这个情况表明比较危险了，有可能不一定救的回来了。