高血压并非由单一因素引起，而是由彼此之间相互影响的多种因素造成。
1．遗传因素.约75％的原发性高血压患者具有遗传素质，同一家族中高血压患者常集中出现。原发性高血压是多基因遗传病。
2．膳食电解质.一般而言，日均摄盐量高的人群，其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。钾能促进排钠，吃大量蔬菜可增加钾摄入量，有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可减轻钠的升压作用，我国膳食普遍低钙，可能加重钠/钾对血压的作用。
3．社会心理应激.据调查表明，社会心理应激与高血压发病有密切关系。
4．肾因素.肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调，排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。
5．神经内分泌因素.一般认为，细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。但是，交感神经节后纤维有两类：①缩血管纤维，递质为神经肽Y及去甲肾上腺素；②扩血管纤维，递质为降钙素基因相关肽及P物质。这两种纤维功能失衡，即前者功能强于后者时，才引起血压升高。
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