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　　询问病史

　　询问病史能为诊断提供许多信息，详细的病史应该要询问眼红起病（急性、慢性），持续时间、发病规律（季节性、迁延、反复）、有无合并全身感染或疾病，有无眼睑结痂，过敏、外伤、异物等，以及既往使用的非处方药物或处方药物，另外需留意患者年龄。

　　眼部诊断流程表2  眼部诊断流程1.分类：根据眼红伴随症状、体征确诊

　　◎询问患者是否有外伤史

　　如有外伤史，考虑外伤性眼红。

　　如无外伤史，依据患者有无视力下降进行初步分类。

　　◎依据是否有视力下降进行分类

　　如视力下降，疑似：角膜或眼内病变。

　　如怀疑角膜或眼内病变，则转诊。

　　无视力下降，疑似：眼表或巩膜病变。

　　◎根据是否有眼球压痛进一步分类

　　如有眼球压痛，疑似：巩膜炎。

　　如无眼球压痛，疑似：眼表或浅层巩膜病变。

　　◎根据充血类型进行分类

　　如为局限性眼红，疑似：浅层巩膜炎。

　　如为弥漫性眼红，疑似：眼表病变。

　　2.对眼表疾病进一步分类

　　◎根据是否有分泌物对眼表病变分类

　　如有分泌物，疑似：感染性结膜炎、过敏性结膜炎、睑缘炎或睑板腺功能障碍。

　　如无分泌物，疑似：干眼、药物毒性眼表疾病。

　　◎根据分泌物性状分类

　　如为水样或浆液性分泌物，疑似：病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎。

　　如为脓性分泌物，疑似：细菌性结膜炎。

　　如为粘性分泌物，疑似：过敏性结膜炎、睑缘灸或睑板腺功能障碍。

　　◎根据结膜反应，耳前淋巴结肿大对有分泌物者分类

　　如为滤泡性结膜反应、耳前淋巴结肿大，疑似：病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎。

　　如为乳头性结膜反应、耳前淋巴结无肿大，疑似：细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、睑缘炎或睑板腺功能障碍。

　　如为混合性结膜反应，疑似：衣原体性结膜炎。

　　◎根据病程长短对有滤泡性结膜反应、耳前淋巴结肿大者分类

　　如病程迁延，疑似：衣原体性结膜炎。

　　如病程短，有自限性，疑似：病毒性结膜炎。

　　◎根据是否眼痒对粘性分泌物分类

　　如有明显眼痒，疑似：过敏性结膜炎。

　　如无或伴轻度眼痒，疑似：睑缘炎或睑板腺功能障碍。